2. 医学
  3. 女，45岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是( )

女，45岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  25
问题 女，45岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是(          )
选项 A、室间隔缺损
B、风湿性主动脉瓣狭窄
C、肥厚型心肌病
D、急性心肌梗死
E、劳力型心绞痛
答案C
解析 该中年女性病人的表现和辅助检查结果支持肥厚型心肌病。肥厚型心肌病以左心室和(或)右心室肥厚为特征。常为不对称肥厚并累及室间隔伴流出道梗阻，所以出现特征性杂音以及心电图和超声心动图的特征性改变。
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第四单元

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