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  3. 患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37．5～38．5℃，血压150／90mmHg。血常规：血红蛋白150g／L，白细胞15．6×109／L；尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋＋＋)。 属于有意义菌尿(真性菌尿

患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37．5～38．5℃，血压150／90mmHg。血常规：血红蛋白150g／L，白细胞15．6×109／L；尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋＋＋)。 属于有意义菌尿(真性菌尿

admin2019-11-27  79
问题 患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37．5～38．5℃，血压150／90mmHg。血常规：血红蛋白150g／L，白细胞15．6×109／L；尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋＋＋)。
属于有意义菌尿(真性菌尿)的标准是
提示：患者寒战、高热，左肾区叩击痛阳性，临床诊断急性肾盂肾炎。
选项 A、新鲜清洁中段尿定性培养阳性
B、新鲜清洁中段尿菌落计数＞103／ml
C、新鲜清洁中段尿菌落计数＞104／m1
D、新鲜清洁中段尿菌落计数＞105／ml
E、膀胱穿刺尿定性培养阳性
答案D,E
解析 新鲜清洁中段尿细菌培养，菌落计数≥105个／ml，如能排除假阳性，则为真性菌尿；104～105个／ml者为可疑阳性，需复查；＜104个／ml，则可能是污染。尿培养有多种细菌同时存在常提示污染，特别是无症状者。用耻骨上膀胱穿刺留取尿标本，污染机会极少，只要有细菌生长，均可视为真性菌尿。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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