患者，女性，30岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长。初时紧咬牙可缓解不适，日前开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中胎面深龋及髓，探痛(－)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈(－)，根尖区压痛(+)。 根据上述材料，最可能的诊断为