患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37．8℃，脉率96次／分，血压120／60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整

admin2014-11-26 42

问题患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37．8℃，脉率96次／分，血压120／60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g／L，白细胞12．1×10⁹／L，红细胞沉降率(血沉)38mm／第1小时末，尿常规红细胞2～4／HP。
该患者最主要的疾病是

选项 A、风湿热
B、肺炎
C、缺铁性贫血
D、感染性心内膜炎
E、二尖瓣狭窄

答案D

解析

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