试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别。

admin2022-03-09 58

问题试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别。

选项

答案(1)生长速度：良性者牛长缓慢；恶性者生长迅速。 (2)生长方式：良性者呈渐进性生长，不发生转移；恶性者呈浸润性生长，常发生转移。 (3)临床症状：良性者多无全身症状，局部肿块常为最早出现的表现，当肿瘤生长到一定程度使骨外膜或内膜产生张力或刺激、压迫神经时可出现疼痛，而疼痛突然剧烈发作时可能是发生了病理性骨折；恶性者晚期可出现发热、食欲减退、消瘦等全身症状。 (4)体征：良性者肿块坚实无压痛，边界清楚，皮温无明显升高，皮肤无浅表静脉怒张，较少影响邻近关节功能；恶性者肿块常呈弥漫性肿胀，压痛，边界不清，皮温升高，表浅静脉怒张，常影响邻近关节功能。 (5)实验室检查：血清碱性磷酸酶升高常出现于骨肉瘤或成骨性疾病时。男性酸性磷酸酶升高多见于前列腺癌骨转移。当恶性骨肿瘤出现广泛性骨破坏或有肿瘤广泛骨转移时，血钙可升高。 (6)X线检查：良性者表现为肿瘤局限于骨组织，边界清楚、整齐，可见肿瘤周围硬化反应骨，骨膜反应少。恶性者病灶不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清，可呈codman三角、“葱皮”现象及“日光射线”形态。

解析

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西医临床医学综合能力

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