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患者,女,25岁。2年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒。1年来腹胀、水肿,服用呋塞米和地高辛治疗。3天来症状加重。查体,血压120/70mmHg。颈静脉怒张。心界扩大,心率68次/分,期前收缩二联律,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级全收缩期吹风样杂音。双肺底
患者,女,25岁。2年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒。1年来腹胀、水肿,服用呋塞米和地高辛治疗。3天来症状加重。查体,血压120/70mmHg。颈静脉怒张。心界扩大,心率68次/分,期前收缩二联律,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级全收缩期吹风样杂音。双肺底
admin
2021-10-08
42
问题
患者,女,25岁。2年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒。1年来腹胀、水肿,服用呋塞米和地高辛治疗。3天来症状加重。查体,血压120/70mmHg。颈静脉怒张。心界扩大,心率68次/分,期前收缩二联律,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级全收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿性啰音。肝肋下3cm,脾未及。双下肢中度水肿。
此病例的心脏病诊断是
选项
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、风湿性心脏病
C、先天性心脏病
D、急性心肌炎
E、扩张型心肌病
答案
B
解析
青年女性患者,表现为劳累时心慌气短伴夜间憋醒,近1年来出现腹胀、水肿,呈进行性加重,查体颈静脉怒张,心界扩大,期前收缩二联律,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级全收缩期吹风样杂音,提示有二尖瓣狭窄伴关闭不全,且患者双肺底少许湿性啰音,伴肝大及双下肢水肿,目前诊断考虑风湿性心脏病。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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