患者，男，46岁。主诉左上后牙咀嚼痛1个月，近2天来疼痛加重，患牙伸长不敢咬合，夜不能眠，服消炎药镇痛药无效。检查发现远中邻牙合面深龋，叩痛(+++)，探诊无感觉，颊侧牙龈有瘘管口，龈颊沟变浅压痛，但无波动感，X线片示根尖周透射区，周界不清楚该患牙准确

admin2018-04-27 30

问题患者，男，46岁。主诉左上后牙咀嚼痛1个月，近2天来疼痛加重，患牙伸长不敢咬合，夜不能眠，服消炎药镇痛药无效。检查发现

远中邻牙合面深龋，叩痛(+++)，探诊无感觉，颊侧牙龈有瘘管口，龈颊沟变浅压痛，但无波动感，X线片示根尖周透射区，周界不清楚
该患牙准确的诊断是

选项 A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、急性化脓性根尖周炎
D、慢性根尖脓肿急性发作
E、慢性根尖肉芽肿

答案D

解析长期咀嚼痛，X线片示根尖透射区，瘘管存在，叩痛(+++)。

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口腔医学（353）

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