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患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高
患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高
admin
2017-03-16
48
问题
患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×10
9
/L、N 94.2%、L 5.8%,RBC 4.18×10
12
/L、Hb 115g/L,PLT 182×10
9
/L。
本病的确诊还需要做以下检查
选项
A、血清过敏原筛查
B、血液细菌培养
C、局部血管彩超检查
D、皮肤组织病理检查
E、皮肤免疫病理检查
答案
D,E
解析
确诊Sweet病应进行皮肤组织病理结合免疫病理检查。该病的组织病理变化主要在真皮,表现为真皮明显水肿、毛细血管扩张、血管内皮细胞增生、管周以中性粒细胞为主的细胞浸润,常见核碎裂和核固缩。免疫病理显示在基底膜带处有IgG、IgA、IgM及C3、C1沉积。
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专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
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