试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)以及临床病理联系。

admin2011-12-14 43

问题试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)以及临床病理联系。

选项

答案急性弥漫增生性肾小球肾炎是以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主要病变并伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润的一种急性炎症，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，最常见的病原体为β溶血性链球菌感染，故又有链球菌感染后肾小球肾炎之称。病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大(轻到中度)，表现为“大红肾”或“蚤咬肾”；②镜下系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；③免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于基膜和系膜区；④电镜可见基膜和脏层上皮细胞间有驼峰状或小丘状电子致密沉积物沉积。临床表现为急性肾炎综合征，儿童和青年常见。儿童患者预后好，成人患者预后较差。

解析

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试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)以及临床病理联系。

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