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  3. 患儿，男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39．8℃，脉率180次／min，呼吸65次／min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血常规：白

患儿，男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39．8℃，脉率180次／min，呼吸65次／min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血常规：白

admin2019-08-14  25
问题 患儿，男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39．8℃，脉率180次／min，呼吸65次／min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血常规：白细胞2．5×109／L，中性粒细胞90％。
对该患儿的具体护理措施，不妥的是
选项 A、密切观察患儿体温
B、保持呼吸道通畅，给氧
C、保持室内适当的温度和湿度
D、半卧位保持安静，尽量减少刺激
E、经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流
答案E
解析 根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心力衰竭，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心力衰竭，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。
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专业知识

儿科护理（372）

卫生专业技术资格中级（师）

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