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  3. 慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L

慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L

admin2013-07-19  50
问题 慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L
关于本例治疗，下列哪项不恰当
选项 A、控制感染
B、保持呼吸道通畅
C、用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
D、持续低流量给氧
E、必嗽平祛痰
答案C
解析 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO2，且有发生代碱的风险。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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