男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85／55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。 (2014年第98题)该患者首选的治疗是

admin2019-07-11 51

问题男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85／55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
(2014年第98题)该患者首选的治疗是

选项 A、溶栓治疗
B、介入治疗
C、外科手术
D、起搏器置入

答案A

解析 (1)该患者为老年男性，骨折手术后一周出现呼吸困难、晕厥，血压低。发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进(P₂＞A₂)，是典型的肺栓塞表现，可能是由于骨折导致栓子脱落栓塞肺动脉。(2)螺旋CT是肺栓塞的一线确诊手段，其他三项作为肺栓塞的疑诊检查。(3)由于患者存在休克(血压85／55mmHg)，提示患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子．可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14天以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)。

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男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85／55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。 (2014年第98题)该患者首选的治疗是

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支气管扩张症患者咳嗽、咳痰加重多见于()。

患者，女，36岁，在烈日下曝晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，有头晕、乏力、食欲缺乏。该患者最可能的诊断是()。

急性胰腺炎

胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括()。

原发性肝癌患者不适宜手术的指征是()。

高血压

乙醇擦浴后观察降温效果，为患者测体温应在擦浴后()。

患者，男，42岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是()。

肾上腺素的β型效应包括

关于胎盘进行物质交换及转运的方式，正确的是（　　）。

痞满病久郁而化热，致病人出现寒热错杂，虚实并见证候者，应首选下列何方()

关于投资者通过上海证券交易所系统进行股东大会网络投票，下列说法正确的有()。

相对于发行股票而言，发行公司债券筹资的优点为(　　)。

下列情形中，通常可能导致注册会计师对财务报表整体的可审计性产生疑问的是()。

如果一个测验基本达到了测验目的，测出了它所要测出的东西，那么这个测验()。

民间工艺美术包括民间剪纸、泥人、刺绣、地方戏剧脸谱以及()。

对于一个单位来说，相对于内部提升而言，外部招聘的优点是（）。

经互会与华沙条约的发展历程。

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乙醇擦浴后观察降温效果，为患者测体温应在擦浴后()。

患者，男，42岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是()。

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关于胎盘进行物质交换及转运的方式，正确的是（ ）。

痞满病久郁而化热，致病人出现寒热错杂，虚实并见证候者，应首选下列何方()

关于投资者通过上海证券交易所系统进行股东大会网络投票，下列说法正确的有()。

相对于发行股票而言，发行公司债券筹资的优点为( )。

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