患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选

admin2013-04-05  25

问题 患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选

选项 A、脾切除
B、输注血小板
C、应用糖皮质激素
D、应用免疫抑制剂
E、骨髓移植

答案C

解析 对特发性血小板减少性紫癜患者,首选药物是糖皮质激素。其作用机制是:抑制单核一吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原一抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
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