女，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短，下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg。1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应采取的措施是

admin2018-09-26 20

问题女，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短，下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg。1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应采取的措施是

选项 A、改用毒毛花苷K
B、停用地高辛，给予氯化钾
C、停用地高辛，给予呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律

答案B

解析强心苷类中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩(多为二联律)。该患者为强心苷类中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾，从而使心脏对强心苷类药敏感化增强，容易发生心律失常，因此应及时补钾。故本题选B。

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