33岁女性,教师。述发作性双侧颞部搏动性头痛,伴恶心及呕吐等,光亮加重头痛,而在安静、黑暗环境内失痛缓解。头痛一般持续1天。频繁发作,每周发作2次,导致患者经常请病假。该患者的正确处理是( )

admin2022-03-09  23

问题 33岁女性,教师。述发作性双侧颞部搏动性头痛,伴恶心及呕吐等,光亮加重头痛,而在安静、黑暗环境内失痛缓解。头痛一般持续1天。频繁发作,每周发作2次,导致患者经常请病假。该患者的正确处理是(          )

选项 A、肌松弛药
B、用曲普坦类防治
C、普萘洛尔预防治疗
D、非甾体类抗炎药(NSAIDs)防治
E、镇静药

答案C

解析 偏头痛预防性治疗适用于:(1)频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;(2)急性期治疗无效或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;(3)可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。临床用于偏头痛预防的药物包括:(1)B肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔:(2)钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米:(3)抗癫痫药,如丙戊酸、加巴喷丁;(4)抗抑郁药,如阿米特林、氟西汀;(5)5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。
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