男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用的是( )

admin2022-11-30 69

问题男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用的是( )

选项 A、硝普钠
B、呋塞米(速尿)
C、螺内酯(安体舒通)
D、地高辛
E、阿司匹林

答案C

解析该患者为扩张型心肌病+心房颤动+心力衰竭，心率增快，可给予强心、扩血管、利尿、抗凝等治疗。患者血钾为6．5mmol／L，属于高钾血症(血钾正常值为3．5～5．5mmol／L)，故应给予排钾性利尿剂呋塞米，而不能给予保钾性利尿剂螺内酯。

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第三单元

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