男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g／L，白细胞120×109／L，血小板360×109／L。本例最可能诊断为

admin2012-04-19 39

问题男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g／L，白细胞120×10⁹／L，血小板360×10⁹／L。本例最可能诊断为

选项 A、肝硬化脾功能亢进
B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、类白血病反应
E、骨髓纤维化

答案C

解析临床症状、体格检查及实验室特点：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常略偏高，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断(C)；而多数采用了B答案，是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点，即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。

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男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音此患者5年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义

男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮体±。最可能的诊断是

女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核

癔症发作最有效的治疗方法是

甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是

在精神障碍的病因学中，促发因素是指

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

激光胶片的使用注意事项不包括

T波低平常见于

(2006年)非恒定均匀流是()。

流传着杨家将大战洪州的动人故事的是()

Johnplaysfootball______,ifnotbetterthanDavid.

为了完成某项任务，需要地方党委、地方政府、上级公安机关共同部署、共同领导：解决某些重大事件时，需要三者共同组成领导指挥班子，把领导作用结合起来发挥。这体现的是()。

计算：2009+200.9+20.09+2.009+991+99.1+9.91+0.991=()。

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