老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/1lkPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是

admin2012-02-20  37

问题 老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/1lkPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡
B、食管静脉曲张破裂
C、胃癌
D、Mallory-Weiss综合征
E、急性胃黏膜病变

答案E

解析 患者呕吐咖啡样物、黑便,诊断为上消化道出血,出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜病变。
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