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30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586
30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586
admin
2018-03-31
908
问题
30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×10
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,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
该孕妇最可能的诊断是
选项
A、妊娠剧吐
B、妊娠期急性脂肪肝
C、妊娠合并病毒性肝炎
D、妊娠期肝内胆汁淤积症
E、妊娠合并重型肝炎
答案
C
解析
乙肝病原体阳性,肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高,凝血正常无黄疸,不支持重型肝炎和妊娠期急性脂肪肝。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YgUk777K
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专业知识
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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