女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。水、电解质紊乱的类型是

admin2012-05-10 71

问题女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。
水、电解质紊乱的类型是

选项 A、轻度脱水
B、中度脱水
C、重度脱水
D、中度脱水伴酸中毒
E、重度脱水伴酸中毒

答案D

解析患儿为9个月婴儿，正常体重应为6+0．25×9=8．25kg，现体重为8kg，体重下降3％，但尿量明显少，精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，应为中度脱水。代谢性酸中毒常表现为呼吸加深加快，唇樱红，pH＜7．35，故患儿伴有酸中毒可能性大，故选择D。

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第四单元

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