女性，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检髓、T4及TSH正常。TPO－Ab及TG－Ab显著升高。最可能的诊断是

admin2019-04-17 51

问题女性，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检髓、T₄及TSH正常。TPO－Ab及TG－Ab显著升高。最可能的诊断是

选项 A、甲状腺癌
B、亚急性甲状腺炎
C、慢性淋巴性甲状腺炎
D、结节性甲状腺肿
E、甲状腺腺瘤

答案E

解析甲状腺癌质地硬而固定、表面不平，可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大，触痛明显，甲亢表现，血T₃、T₄增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称，弥漫性肿大伴结节，表面光滑，质软。甲状腺腺瘤常单发，稍硬，表面光滑，无压痛，常无明显症状，TPO－Ab及TG－Ab可显著升高。

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