下列说法正确的是( )。

admin2017-06-09 50

问题下列说法正确的是( )。

选项 A、二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间组织增厚，从血管渗出到组织间隙的渗液不容易被淋巴吸收进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少
B、二尖瓣狭窄晚期，由于毛细血管与肺泡间组织增厚，毛细血管渗出到细胞间隙的渗液增多，因此肺水肿发生增多
C、二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加
D、二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增大渗出减少，肺水肿发生率低
E、二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，肺水肿发生率低

答案B

解析二尖瓣狭窄使左心房压升高，严重狭窄时左心房压需高达20～25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口，使左心室充盈并维持正常的心排出量。左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。心率增快时，心脏舒张期缩短，左心房压更高，进一步增加肺毛细血管压力。当超过4．0kPa(30mmHg)时致肺泡水肿，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。

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