男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200／120mmHg，心率126次／分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮24．2mmol／L，肌酐433μmol／L，血钾5．8mmol／L，诊断：高血压3级(很高危组)，急性左心衰竭，肾功

admin2016-12-03 42

问题男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200／120mmHg，心率126次／分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮24．2mmol／L，肌酐433μmol／L，血钾5．8mmol／L，诊断：高血压3级(很高危组)，急性左心衰竭，肾功能不全。
高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者

选项 A、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度较高
B、血压升高更明显
C、先出现高血压再继发性肾功能不全
D、对药物降压反应较好

答案C

解析高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于病史上的先后顺序及相关性。

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男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200／120mmHg，心率126次／分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮24．2mmol／L，肌酐433μmol／L，血钾5．8mmol／L，诊断：高血压3级(很高危组)，急性左心衰竭，肾功

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