患者,女,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:血压135/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskit’s征(±)。化验血红蛋白80g/L,白细胞3.4×109/L,K+3.5mmol/L

admin2018-07-19  24

问题 患者,女,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:血压135/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskit’s征(±)。化验血红蛋白80g/L,白细胞3.4×109/L,K+3.5mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。
问题3:入院第5天,患者明显躁动不安,治疗可选择

选项 A、地西泮
B、哌替啶
C、吗啡
D、水合氯醛
E、胰岛素

答案A

解析 禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥,必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱。
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