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  3. 男孩，6岁，高热2天，同时有右下肢剧痛不能活动。检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振；右股骨上端微肿，有深压痛；WBC25N109/L，中性粒细胞85%；骨扫描右股骨上端有浓聚区。 如果是急性化脓性骨髓炎，下列叙述哪项不正确?

男孩，6岁，高热2天，同时有右下肢剧痛不能活动。检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振；右股骨上端微肿，有深压痛；WBC25N109/L，中性粒细胞85%；骨扫描右股骨上端有浓聚区。 如果是急性化脓性骨髓炎，下列叙述哪项不正确?

admin2012-04-26  25
问题 男孩，6岁，高热2天，同时有右下肢剧痛不能活动。检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振；右股骨上端微肿，有深压痛；WBC25N109/L，中性粒细胞85%；骨扫描右股骨上端有浓聚区。
如果是急性化脓性骨髓炎，下列叙述哪项不正确?
选项 A、X线检查为阴性
B、患肢抗拒作主动运动
C、患肢抗拒作被动运动
D、脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛加重
答案D
解析 患儿高热，WBC25×109/L，中性粒细胞85%，右下肢剧痛不能活动，右股骨上端微肿，有深压痛，骨扫描右股骨上端有浓聚区。以上的症状和检查所见，患儿可能患急性化脓性骨髓炎。本病因疼痛患肢抗拒主动与被动运动。患儿发病仅2天，所以x线检查无异常发现，一般要在起病后14天以上方可发现异常(层状骨膜反应、干骺端骨质稀疏)。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，不是加重，但局部红、肿、热、压痛都更为明显，体温逐渐下降。
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