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男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
admin
2019-03-08
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问题
男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
选项
A、人格障碍
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、恐怖症
E、创伤后应激障碍
答案
B
解析
精神分裂症主要症状:
(1)思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是患者在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维,即患者的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义。
(2)情感障碍:情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。此外,可见到情感反应在本质上的倒错,患者流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。或对某一事物产生对立的矛盾情感。
(3)意志行为障碍:在情感淡漠的同时,患者的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。有些患者吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。患者可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。患者顽固拒绝一切,如让患者睁眼,患者却用劲闭眼(违拗)。或相反,有时患者机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让患者将一只腿抬高,患者可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的患者,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状。
患者主要表现为情感障碍和意指行为障碍,属精神分裂症特征性的表现。
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