男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200

admin2018-06-30 46

问题男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T 36．7℃、R 20 次／分、P 101次／分、串180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(﹣)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

选项 A、硝普钠
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙拮抗剂
D、硝酸甘油
E、多巴胺

答案B

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Yloj777K

最新回复(0)

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该患者应辨证为

下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术

45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是

急性上呼吸道感染最常见的病原体是

目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是

老年人最常见的骨折部位是

患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验(+)。患者X线正位片上可能见到

患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml(正常值3～7ng／ml)。血清维生素B12水平正常。该患者贫血的原因应为

当代世界经济最核心的问题和集中表现是()。

患者，男性，61岁。患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。若大便秘结不行，可用

在M=S／G=l+(b／a)公式中，正确拘是

中国药典规定，原料药的含量未规定上限时，上限系指

制作X线管阳极靶面的材料必须是

海南杂忆茅盾我们到了那有名的“天涯海角”。原以为这个地方是一条陆地，突入海中，碧涛澎湃，前无去路。但是错了，完全不是那么一回事。所谓“天涯海角”就在

根据下表，完成下面问题

行政机构是指拥有行政权力的以办理行政事务为主要职责的独立组织。（）

关于现代武器，下列说法错误的是()。

在现代欧美教育思潮中，主张教育的目的培养真正的基督徒和有用的公民的是()。