患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉的痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/min,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。 对明确诊断最有价值的检查是

admin2020-03-19  40

问题 患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉的痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/min,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、头颅X线检查
B、头颅CT检查
C、头颅MRI检查
D、全血胆碱酯酶活力测定
E、碳氧血红蛋白测定

答案D

解析 根据病史和临床表现,首先要考虑患者是有机磷中毒。而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。
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