患者，男性，25岁，不慎从4米高处坠落，伤及右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏110次／min。血压85／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，B超检查：右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液，血常规示血红蛋白9．2

admin2015-12-29 19

问题患者，男性，25岁，不慎从4米高处坠落，伤及右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏110次／min。血压85／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，B超检查：右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液，血常规示血红蛋白9．2g／L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
该病人目前最重要的护理诊断是

选项 A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌流量改变
E、恐惧／焦虑

答案D

解析病人肾损伤后出现面色苍白、脉搏快、血压低、脉压小，提示有血容量不足。

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护理学（203）

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