一般资料：求助者，男性，31岁，本科毕业，公司总经理，已婚。案例介绍：求助者的父母经商，家中经济条件好，求助者从小很叛逆，与父母关系紧张，认为父母偏爱两个姐姐。大学毕业后在父母帮助下顺利进入待遇较好的国企，工作两年后觉得工作不自由。没有发展前途，

admin2017-11-10 64

问题一般资料：求助者，男性，31岁，本科毕业，公司总经理，已婚。
案例介绍：求助者的父母经商，家中经济条件好，求助者从小很叛逆，与父母关系紧张，认为父母偏爱两个姐姐。大学毕业后在父母帮助下顺利进入待遇较好的国企，工作两年后觉得工作不自由。没有发展前途，不顾父母的反对，逼迫父母出资200万元，兴高采烈地辞职开公司。觉得自己聪明能干，肯定能获得成功。到处考察、谈项目，有时每天只睡很少时间，但一年后，200万元所剩无几。他认为这都是环境、时机不好，要求父母注资但被拒绝。经以死相逼，再次获得200万元。但两年后反而欠债50余万元，因无力还债，求助于父母被拒绝，遂与父母产生激烈矛盾，冲动之下动手打了父亲。父母虽然替他还清了债务，但坚决不肯再投钱。求助者无奈只能呆在家里，怨恨父母偏心，不工作，不起床，不与他人交往。后情绪好转，自己交了女友，半年后结婚，夫妻感情较好，一年后有了女儿，与父母的关系稍有缓和。半年前参加家庭聚会，目睹父亲与亲友间发生矛盾，主动打电话告诉父亲，亲戚们要害他，提醒他注意防范，总觉得别人不怀好意，要害自己，晚上睡觉一定要锁好卧室的门。
两个月前，因家庭琐事与妻子发生矛盾，摔坏了电视机还动手打了妻子，觉得自己不对，但怪罪妻子惹自己生气。经常觉得心慌、头疼、没有胃口吃饭，有时难以入睡。求助者觉得所有这一切都是因为父母偏心，不支持自己，妻子也不理解自己。为此非常苦恼，但自己无法摆脱。在家人的极力劝说下，来到咨询室。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境好，父亲管教严格但简单粗暴。求助者从小敏感多疑，做事虎头蛇尾。人际关系一般，但夫妻关系尚可。患有乙肝，多年服药，对自己身体担忧。
请根据案例回答以下问题：
对该求助者可以考虑的诊断有哪些?

选项

答案求助者存在自知力，可排除精神病性问题。对外人不怀好意的担忧、对亲人的抱怨属于变性冲突，可考虑神经症性心理疾病。根据许又新教授的神经症评定法，病程：心理问题症状持续半年，计2分。精神痛苦的程度：求助者苦恼无法自拔，在家人劝说下前来咨询，计2分。社会功能：人际关系一般，夫妻关系尚可，未出现明显回避行为，但愤怒时不工作、不起床，不与他人交往，计2分。总分为6分，当总分不小于6分时神经症的诊断可以成立。因此对求助者可以考虑的诊断有： (1)根据求助者的躯体症状可以考虑抑郁神经性的倾向。 (2)求助者动手打妻子，觉得自己不对，但怪罪妻子惹自己生气，可能存在冲动型人格障碍。

解析

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