一般资料:求助者,男性,31岁,本科毕业,公司总经理,已婚。 案例介绍:求助者的父母经商,家中经济条件好,求助者从小很叛逆,与父母关系紧张,认为父母偏爱两个姐姐。大学毕业后在父母帮助下顺利进入待遇较好的国企,工作两年后觉得工作不自由。没有发展前途,

admin2017-11-10  27

问题 一般资料:求助者,男性,31岁,本科毕业,公司总经理,已婚。
    案例介绍:求助者的父母经商,家中经济条件好,求助者从小很叛逆,与父母关系紧张,认为父母偏爱两个姐姐。大学毕业后在父母帮助下顺利进入待遇较好的国企,工作两年后觉得工作不自由。没有发展前途,不顾父母的反对,逼迫父母出资200万元,兴高采烈地辞职开公司。觉得自己聪明能干,肯定能获得成功。到处考察、谈项目,有时每天只睡很少时间,但一年后,200万元所剩无几。他认为这都是环境、时机不好,要求父母注资但被拒绝。经以死相逼,再次获得200万元。但两年后反而欠债50余万元,因无力还债,求助于父母被拒绝,遂与父母产生激烈矛盾,冲动之下动手打了父亲。父母虽然替他还清了债务,但坚决不肯再投钱。求助者无奈只能呆在家里,怨恨父母偏心,不工作,不起床,不与他人交往。后情绪好转,自己交了女友,半年后结婚,夫妻感情较好,一年后有了女儿,与父母的关系稍有缓和。半年前参加家庭聚会,目睹父亲与亲友间发生矛盾,主动打电话告诉父亲,亲戚们要害他,提醒他注意防范,总觉得别人不怀好意,要害自己,晚上睡觉一定要锁好卧室的门。
    两个月前,因家庭琐事与妻子发生矛盾,摔坏了电视机还动手打了妻子,觉得自己不对,但怪罪妻子惹自己生气。经常觉得心慌、头疼、没有胃口吃饭,有时难以入睡。求助者觉得所有这一切都是因为父母偏心,不支持自己,妻子也不理解自己。为此非常苦恼,但自己无法摆脱。在家人的极力劝说下,来到咨询室。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境好,父亲管教严格但简单粗暴。求助者从小敏感多疑,做事虎头蛇尾。人际关系一般,但夫妻关系尚可。患有乙肝,多年服药,对自己身体担忧。
    请根据案例回答以下问题:
对该求助者可以考虑的诊断有哪些?

选项

答案求助者存在自知力,可排除精神病性问题。对外人不怀好意的担忧、对亲人的抱怨属于变性冲突,可考虑神经症性心理疾病。根据许又新教授的神经症评定法,病程:心理问题症状持续半年,计2分。精神痛苦的程度:求助者苦恼无法自拔,在家人劝说下前来咨询,计2分。社会功能:人际关系一般,夫妻关系尚可,未出现明显回避行为,但愤怒时不工作、不起床,不与他人交往,计2分。总分为6分,当总分不小于6分时神经症的诊断可以成立。 因此对求助者可以考虑的诊断有: (1)根据求助者的躯体症状可以考虑抑郁神经性的倾向。 (2)求助者动手打妻子,觉得自己不对,但怪罪妻子惹自己生气,可能存在冲动型人格障碍。

解析
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