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  3. 患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 对该患者病情观察不正确的是

患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 对该患者病情观察不正确的是

admin2018-04-03  26
问题 患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。
对该患者病情观察不正确的是
选项 A、观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B、颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象
C、瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D、患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E、患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
答案D
解析 枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故选D。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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