2. 专升本
  3. 男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37．8℃脉搏124次／分，血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存

男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37．8℃脉搏124次／分，血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存

admin2014-04-29  56
问题 男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37．8℃脉搏124次／分，血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12 ×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑(    )。
选项 A、溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎
B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C、急性胃炎
D、急性出血性坏死性胰腺炎
答案B
解析
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