2. 医学
  3. 患者，男，65岁。干咳、呼吸困难2个月来诊。呼吸困难多于活动时出现，休息可好转。服用多种抗生素和镇咳药无效。无发热、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。入院查体：呼吸21次／分，双下肺可闻及湿哕音，心率86次／分，未闻及杂音。可见杵状指。 该患者肺脏病理的可能表

患者，男，65岁。干咳、呼吸困难2个月来诊。呼吸困难多于活动时出现，休息可好转。服用多种抗生素和镇咳药无效。无发热、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。入院查体：呼吸21次／分，双下肺可闻及湿哕音，心率86次／分，未闻及杂音。可见杵状指。 该患者肺脏病理的可能表

admin2019-08-02  56
问题     患者，男，65岁。干咳、呼吸困难2个月来诊。呼吸困难多于活动时出现，休息可好转。服用多种抗生素和镇咳药无效。无发热、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。入院查体：呼吸21次／分，双下肺可闻及湿哕音，心率86次／分，未闻及杂音。可见杵状指。
该患者肺脏病理的可能表现为  
提示：该患者临床诊断为特发性肺纤维化。
选项 A、肺泡腔中大量泡沫细胞
B、肺泡间隔多量慢性炎症细胞浸润
C、肺泡间隔可见“成纤维细胞灶”
D、细支气管腔内可见肉芽组织增生
E、显微镜下可见病变明显不均一
答案C,E
解析 普通型间质性肺炎(UIP)是IPF的病理表型。UIP的组织学特征是病变呈斑片状分布，主要累及胸膜下外周肺腺泡或小叶。低倍镜下病变呈时相不一，表现纤维化、蜂窝状改变，间质性炎症和正常肺组织并存，致密的纤维斑痕区伴散在的成纤维细胞灶。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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