2. 医学
  3. 患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。 下列药物不适合该患者的是

患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。 下列药物不适合该患者的是

admin2021-07-29  58
问题 患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。
下列药物不适合该患者的是
选项 A、硝酸甘油
B、美托洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、氢氯噻嗪
答案E
解析 患者高血压并发心绞痛，常用药物有硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)和钙通道阻滞剂(硝苯地平)。卡托普利是ACEI类药物，降压效果强且保护心肌组织，故需要时也可使用。氢氯噻嗪为利尿药，也有降压效果，但禁用于痛风患者。
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