2. 医学
  3. 女，78岁，跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是

女，78岁，跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是

admin2018-09-22  37
问题 女，78岁，跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是
选项 A、闭合复位内固定
B、切开复位内固定
C、下肢中立位皮牵引6～8周
D、转子间截骨矫正力线
E、人工关节置换术
答案C
解析 患者为外展型股骨颈基底骨折，并且有断端嵌插，所以为稳定型骨折。患者为老年人，并且高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能IV级，故不能手术，排除A、B、D、E，适合保守非手术治疗。故选C。
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