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女,78岁,跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级,最佳治疗方案是
女,78岁,跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级,最佳治疗方案是
admin
2018-09-22
40
问题
女,78岁,跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级,最佳治疗方案是
选项
A、闭合复位内固定
B、切开复位内固定
C、下肢中立位皮牵引6~8周
D、转子间截骨矫正力线
E、人工关节置换术
答案
C
解析
患者为外展型股骨颈基底骨折,并且有断端嵌插,所以为稳定型骨折。患者为老年人,并且高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能IV级,故不能手术,排除A、B、D、E,适合保守非手术治疗。故选C。
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第二单元
临床执业医师
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