患儿,男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,循环系统的中毒反应有

admin2015-08-24  30

问题 患儿,男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,循环系统的中毒反应有

选项 A、室性期前收缩(早搏)
B、视力模糊
C、恶心、呕吐
D、腹胀明显
E、复视、黄绿视

答案A

解析 室间隔缺损合并心力衰竭,强心苷中毒反应:
    毒性反应有:
    (1)消化道症状:食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐,属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。
    (2)神经系统表现:如头痛、忧郁、无力、视物模糊、黄视或绿视等。
    (3)心脏毒性表现:表现为各种类型的心律失常,常见的有:室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离;洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。
    只有A选项为循环系统的中毒反应,其他选项有消化道和神经系统表现。
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