患者男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级。x线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨

admin2022-12-22 47

问题患者男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级。x线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。
最恰当的处理是

选项 A、闭合复位+骨牵引2个月
B、闭合复位+皮牵引3个月
C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D、闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习
E、开放复位，内固定及坐骨神经探查

答案A

解析髋臼骨折保守治疗行胫骨结节骨牵引，时间为6～8周。

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中医骨伤科学

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