2. 医学
  3. 女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2 000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血

女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2 000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血

admin2012-05-10  29
问题 女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2 000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg／dl(8．5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12．5mmol／L)。进一步治疗建议
选项 A、氯磺丙脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、正规胰岛素
答案C
解析 糖尿病控制较差是指：空腹血糖＞7．0 mmol／L，餐后血糖＞10．0mmol／L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效：不好，可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。所以本题选C。
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