患者，女。23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小。呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是

admin2013-03-12 71

问题患者，女。23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小。呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是

选项 A、安定中毒
B、急性毒蕈中毒
C、急性有机磷农药中毒
D、亚硝酸盐中毒
E、一氧化碳中毒

答案A

解析由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩呈过清音。

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