患者，女，40岁。发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿。心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高。最可能的诊断是

admin2018-05-28 33

问题患者，女，40岁。发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿。心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高。最可能的诊断是

选项 A、急性心包炎
B、风湿性心脏病
C、扩张型心肌病
D、高血压性心脏病
E、肥厚型心肌病

答案A

解析根据患者：①女性，40岁；②主要症状：发热，胸痛，气短；③查体：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿；④典型心电图表现：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高。最可能的诊断是急性心包炎。

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