男,34岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首先考虑的诊断是

admin2018-09-22  27

问题 男,34岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首先考虑的诊断是

选项 A、轻度休克
B、感染性休克
C、中度休克
D、重度休克
E、高排低阻型休克

答案D

解析 轻度休克四肢正常发凉,收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小,尿量正常。中度休克时四肢发冷,收缩压70~90mmHg,脉压小,尿少。重度休克时四肢冰冷,收缩压在70mmHg以下或测不到,尿少或无尿。高排低阻型休克,血管以扩张为主,故皮肤温暖,尿量不减,故又称暖休克。本题中患者收缩压60mmHg<70mmHg,四肢冰冷,无尿应为重度休克。故选D。
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