患者女,46岁。因腰痛半年、不规则发热2个月来诊。曾在外院做X线片示胸10、腰1、腰3有溶骨性破坏,拟诊为骨转移癌。入院检测Hb85g/L;蛋白电泳未见M蛋白;IgG7g/L,IgM0.5g/L,1gA1.0g/L;骨髓涂片示原浆细胞加幼浆细胞占0.36;

admin2017-09-08  36

问题 患者女,46岁。因腰痛半年、不规则发热2个月来诊。曾在外院做X线片示胸10、腰1、腰3有溶骨性破坏,拟诊为骨转移癌。入院检测Hb85g/L;蛋白电泳未见M蛋白;IgG7g/L,IgM0.5g/L,1gA1.0g/L;骨髓涂片示原浆细胞加幼浆细胞占0.36;尿蛋白(++),本周蛋白(一);X线片示颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏。患者的诊断是

选项 A、华氏巨球蛋白血症
B、IgG型多发性骨髓瘤
C、轻链型多发性骨髓瘤
D、非分泌型多发性骨髓瘤
E、反应性浆细胞增多症

答案D

解析
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