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  3. 女性，43岁，突发右上腹剧痛伴阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T 39℃，P 120次／分，BP 80／60mmHg，谵妄，神志不清，右上腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC 15×109／L，中性粒细胞80％；血清总胆红素50μmol／L。关键的

女性，43岁，突发右上腹剧痛伴阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T 39℃，P 120次／分，BP 80／60mmHg，谵妄，神志不清，右上腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC 15×109／L，中性粒细胞80％；血清总胆红素50μmol／L。关键的

admin2022-08-17  39
问题 女性，43岁，突发右上腹剧痛伴阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T 39℃，P 120次／分，BP 80／60mmHg，谵妄，神志不清，右上腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC 15×109／L，中性粒细胞80％；血清总胆红素50μmol／L。关键的治疗措施是
选项 A、抗休克、抗感染治疗
B、胆总管减压引流术
C、胆囊造瘘术
D、胆囊切除、腹腔引流术
E、剖腹探查术
答案A
解析 胆囊炎急性发作，出现了感染性休克，所以目前关键是抗休克、抗感染治疗。
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