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女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和速尿进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏。首先应考虑
女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和速尿进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏。首先应考虑
admin
2016-03-04
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问题
女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和速尿进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏。首先应考虑
选项
A、心律失常
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、洋地黄中毒
E、急性心肌梗死
答案
D
解析
强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已经接近中毒量的60%,毒性反应有:①胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;②心脏反应如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;③中枢神经系统反应如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾,而低钾又易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,其中心律失常以室性心律失常类型为多见。
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