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女性，60岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，查体无阳性所见。 接下来首选的检查方式是

admin2015-08-26  25
问题 女性，60岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，查体无阳性所见。
接下来首选的检查方式是
选项 A、胸部CT
B、食管超声波检查
C、食管拉网
D、食管镜检查活检
答案D
解析 纤维食管镜检查可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织作病理检查，还可同时作染色检查，在五个备选检查中应列为首选。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助。
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