患儿,男,4个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素D330万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。查血清离子钙为1.0mmol/L,血

admin2016-11-05  29

问题 患儿,男,4个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素D330万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是(    )。

选项 A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D

答案D

解析 患儿有佝偻病史,给予维生素D3后突发抽搐,可能因维生素D3过多摄入,而体内存钙量不足,造成血清中钙量急剧减少所致的一过性低钙血症。
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