患儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重6kg，体温37．9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素D330万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次20～60秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为1．0mmol／L，血

admin2016-11-05 44

问题患儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重6kg，体温37．9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次20～60秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为1．0mmol／L，血清总钙为1．8mmol／L。该患儿发生抽搐的原因是( )。

选项 A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D

答案D

解析患儿有佝偻病史，给予维生素D₃后突发抽搐，可能因维生素D₃过多摄入，而体内存钙量不足，造成血清中钙量急剧减少所致的一过性低钙血症。

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