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  3. 患者，女性，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左，腹肌紧张，肝肋下2cm，白细胞15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L

患者，女性，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左，腹肌紧张，肝肋下2cm，白细胞15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L

admin2009-03-16  27
问题 患者，女性，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左，腹肌紧张，肝肋下2cm，白细胞15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L。治疗应首选
选项 A、胆囊造口术
B、溃疡病穿孔缝合
C、胆总管减压引流
D、抗休克，抗感染治疗
E、胆囊切除，腹腔引流术
答案C
解析
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