患者,女性,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左,腹肌紧张,肝肋下2cm,白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L

admin2009-03-16  25

问题 患者,女性,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左,腹肌紧张,肝肋下2cm,白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L。治疗应首选

选项 A、胆囊造口术
B、溃疡病穿孔缝合
C、胆总管减压引流
D、抗休克,抗感染治疗
E、胆囊切除,腹腔引流术

答案C

解析
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