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肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠

admin2015-08-04  57
问题 肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠
选项 A、肥皂水
B、醋酸
C、地塞米松
D、谷氨酸钾
E、精氨酸
答案B
解析 氨是肝性脑病最主要的神经毒素，消化道是产氨的主要部位。NH3和NH4+在体内可受pH梯度的影响而相互转化。NH3在酸性环境中(pH＜6．0)，可与H+结合形成毒性小的NH4+，随粪便排出体外。在碱性环境中，如当结肠pH＞6．0时，NH4+离解为NH3和H+，NH3大量弥散入血，导致肝性脑病。因此肝性脑病的患者应采用弱酸灌肠，以促进氨的排出，答案为B。肥皂水多为碱性溶液，灌肠后会诱发肝性脑病。地塞米松、谷氨酸钾、精氨酸为静脉注射剂，一般不用于灌肠治疗。
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