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患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg。P 124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,
患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg。P 124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,
admin
2014-08-13
33
问题
患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg。P 124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
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/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。
该患者目前主要的护理诊断不正确( )。
选项
A、体液过多
B、体液不足
C、急性疼痛
D、个人应对无效
E、焦虑、恐惧
答案
A
解析
注意题干给出的症状,患者伴有明显的呕吐、腹泻,所以应该考虑脱水而不是体液过多。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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