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  3. 男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父

男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父

admin2014-06-02  33
问题 男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3，ICA阴性，GAD抗体阳性。
此例患者最可能的诊断是
选项 A、缓慢进展1型糖尿病
B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
C、特发性1型糖尿病
D、MODY
答案A
解析
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